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【专家在线】孕产妇到底能接种哪些疫苗?药师

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  妊娠期、哺乳期妇女用药风险评估,感染相关性疾病用药指导。擅长妊娠期、哺乳期妇女、儿童用药和各类感染性疾病的用药咨询和指导。

  廖药师你好,我是怀孕3个月的准妈妈。昨天不小心被锐器刺伤了,伤口有消毒、清创,但家人建议我要打破伤风,不知道作为孕妇打破伤风疫苗是否安全?还有狂犬疫苗、流感疫苗,孕妇或哺乳期可以打吗?对宝宝有什么影响?请一一解答,谢谢!

  事实上,孕产免疫接种是成人预防免疫工作的一个重要组成部分,也是我国临床工作中易被忽略的内容。孕产妇是某些传染性疾病的高危人群,感染可能引起孕产妇死亡、胎儿先天畸形、自然流产、早产、婴儿发育不良等,严重危害母婴健康。因此只有合理把握免疫预防接种的指征,可以将感染及疫苗对母婴危害降至最低。

  为此,我们药学门诊根据近期美国妇产科医师学会(ACOG)发布的最新指南及相关资料,整理出了妊娠期和哺乳期常用疫苗及其使用注意事项,供大家参考。

  1.灭活流感疫苗:美国妇产科医师学会建议在流感流行季节对孕中期和孕晚期孕妇接种流感疫苗,而对于可能发生肺部并发症的高危产妇,则无论孕周均可以考虑接种。百白破疫苗:可在每次妊娠的27~36周时给予接种,最好在该时间范围内尽早接种。

  3.破伤风疫苗:目前尚未发现明显的胚胎毒性,如孕妇不存在对破伤风类毒素过敏,不是破伤风类毒性注射的禁忌。哺乳期无人类资料,可能适用。

  4.狂犬疫苗是一种灭活的病毒疫苗,尚未在动物中进行该疫苗的生殖试验研究。对于有指征接种的孕妇,母体获益远远大于胚胎或胎儿的风险。哺乳期无人类资料,可能适用。

  6.脑膜炎球菌疫苗:是一种灭活的细菌(细胞壁)疫苗。美国妇产科医师学会声明在妊娠期疫苗的使用指征不变,并建议在爆发流行时接种。对胎儿风险总结,适用。母乳喂养总结:因无人类资料,可能适用。

  7.甲型肝炎疫苗:甲肝灭活疫苗是一种非传染性的疫苗。美国妇产科医师学会建议对于曾暴露或将要暴露于感染的孕妇以及进行国际旅行的孕妇施行甲肝疫苗的接种。母乳喂养总结:因无人类资料,可能适用。

  8.乙型肝炎疫苗:乙肝灭活(重组)疫苗是非感染性的表面抗原疫苗。美国妇产科医师学会建议对有高危感染暴露前或暴露后妊娠妇女进行该疫苗的接种。母乳喂养总结:因无人类资料,可能适用。

  9.人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗:因有关妊娠期接种该疫苗的数据仍十分有限,因此妊娠中不建议接种HPV疫苗。狗万注册妊娠期无意暴露于HPV亦不足以成为进行侵入式诊断或终止妊娠的理由。HPV 疫苗可在产后阶段和哺乳期进行接种。

  11.卡介苗:母亲接种对胎儿的影响尚不清楚。对胎儿风险总结,母体获益远远大于胚胎/胎儿风险。母乳喂养总结:因无人类资料,可能适用。

  12.霍乱:是一种灭活疫苗,在妊娠期,尤其是妊娠晚期罹患霍乱,会导致孕妇和胎儿的患病率和死亡率显著增加,因此,对胎儿风险总结建议:适用。母乳喂养总结:适用。

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